Kako se nositi s bakterijom Hidradenitis Suppurativa tijekom vašeg razdoblja

Ako imate hidradenitis suppurativa, već znate kako složeno stanje kože može učiniti mnoge aspekte vašeg života izazovnijim. Duboke kvržice i apscesi, tuneli koji se razvijaju ispod kože i debeli ožiljci mogu biti izuzetno bolni i mogu čak ograničiti vašu sposobnost udobnog kretanja. A ako imate menstruaciju, vaš hidradenitis suppurativa mogao bi se rasplamsati oko mjesečnice, pa se ionako teška situacija osjeća još gore. Ali zašto se to uopće može dogoditi? Da bismo vam dali bolji uvid, zatražili smo od stručnjaka da objasne vezu između hidradenitis suppurativa (HS) i vašeg menstrualnog ciklusa, te najbolje mogućnosti liječenja koje treba razmotriti ako se tijekom tog vremena pojavi bakterija. Što je točno hidradenitis suppurativa? Prije zaranjanja u vezu između hidradenitis suppurativa i mjesečnice, korisno je imati opće razumijevanje kroničnog upalnog stanja. Ljudi kojima je žena dodijeljena žena pri rođenju imaju tri puta veću vjerojatnost da dobiju H.S. u usporedbi s ljudima dodijeljenim muškarcima pri rođenju 1 . Stanje uzrokuje bolne, natečene lezije koje se obično javljaju na područjima gdje vam se koža trlja, poput pazuha, prepona, stražnjice i grudi. Ostali simptomi hidradenitisa suppurativa uključuju 1 : Upala, svrbež ili peckanje kože prije izbijanja na mjestu gdje dobivate lezije Crne kvržice nalik na mitesere Ožiljci na mjestima na kojima ste imali lezije Miris iz tekućina koji se oslobađa pri otvaranju apscesa Tuneli koji nastaju ispod kože od ponavljajućih apscesa i ožiljnog tkiva Osim fizičkih simptoma, hidradenitis suppurativa može utjecati i na vaše mentalno zdravlje. Uostalom, ove lezije mogu utjecati na to kako se odijevate, možete li vježbati i na način na koji se osjećate prema sebi. U 2019 sustavnom pregledu i meta-analizi 10 studije objavljene u JAMA Dermatologiji 2 , skoro 17% od više od 40, 000 osobe sa hidradenitis suppurativa imali depresiju – stopu gotovo dvostruko veću od ljudi bez tog stanja. Gotovo 5% je također prijavilo anksioznost. Što uzrokuje hidradenitis suppurativa? Hidradenitis suppurativa ima obilježja upalne bolesti – crvenilo, oteklinu i bol – ali postoji mnogo nepoznanica. “Temeljni mehanizmi onoga što potiče bolest još se istražuju, a smatra se da je uključeno mnogo različitih čimbenika”, Jennifer Hsiao 3 , Dr. Med., Docent na UCLA Dermatologiji, kaže za sebe. Znanstvenici misle da je HS počinje kada keratin (protein koji održava kožu, kosu i nokte zdravim) začepljuje folikul dlake, prema Američkoj akademiji za dermatologiju 4 . To uzrokuje nakupljanje bakterija i znoja, a svi zajedno uzrokuju bubrenje kože u grudice. Te grudice postaju pune i na kraju pucaju, ispuštajući sadržaj u obližnje folikule dlake – a proces se ponavlja kako se stvara više grudvica. Iako stručnjaci kažu da je to još uvijek pomalo misterij, postoje određeni čimbenici rizika koji mogu povećati vaše šanse da dobijete hidradenitis suppurativa, poput vaše genetike. Zapravo, jedna od tri osobe s H.S. ima druge članove obitelji sa ovim stanjem. Istraživači su identificirali nekoliko mutacija gena povezanih sa hidradenitis suppurativa, uključujući one na NSCTN, PSEN1 i PSENEN. Sva tri gena kodiraju proteine ​​koji su uključeni u procese zdrave kože. (S tim u vezi, moguće je imati i HS, ali ne i rodbinu s tim stanjem – i najvjerojatnije nećete znati ima li netko od članova vaše obitelji jednu od mogućih mutacija gena.) Također postoji značajna količina dokaza koji pokazuju da je pušenje čimbenik rizika. Do 90% ljudi s ovim stanjem su sadašnji ili bivši pušači 4 . Težina koja je medicinski klasificirana kao prekomjerna ili pretila također je povezana s povećanim rizikom od nastanka hidradenitis suppurative. Fluktuirajući hormoni drugi su mogući uzrok, ali stručnjaci i dalje istražuju točne razloge. Jasno je, međutim, da se simptomi mogu razbuktati prije i tijekom menstruacije. Koji hormoni utječu na hidradenitis suppurativa? Stručnjaci vjeruju da hormoni igraju određenu ulogu, ali nije jasno zašto biste mogli imati baklje oko razdoblje. “Trebamo još istraživanja, ali znamo da veza postoji. Naši pacijenti nam govore da je tamo ”, kaže za sebe Oluwakemi Onajin 5 , docentica medicine na Sveučilištu u Chicagu. Nedavno je istraživački tim dr. Hsiao ispitao 279 osobe koje imaju menstruaciju s tim stanjem. Gotovo 77% njih je reklo da su im se simptomi pogoršali tijekom menstruacije 6 . (Studija ne otkriva je li netko od ljudi uzimao kontrolu rađanja, što može utjecati na razinu hormona, ovisno o vrsti.) Jedno od mogućih objašnjenja je da razine estrogena i progesteron, dva ključna hormona u menstruaciji, opada u vremenu koje je prethodilo vašoj menstruaciji, što je vjerojatno pridonijelo izbijanju jer veća razina estrogena i progesterona može pomoći u suzbijanju upale, kaže dr. Hsiao. “Drugi faktor koji govori o potencijalno uključenim hormonima je da se hidradenitis suppurativa može promijeniti tijekom trudnoće, što je također vrijeme velikih hormonalnih pomaka”, kaže dr. Hsiao. U očekivanju ljudi stvaraju određene hormone samo tijekom trudnoće, kao i veće razine estrogena i progesterona. Androgeni hormoni, poput testosterona, ovdje su još jedan mogući igrač. Svi imaju androgene, a ljudi koji imaju menstruaciju mogu ih imati različite količine tijekom ciklusa. Iako nije jasno kakvu ulogu androgeni imaju u tom stanju i kako ti hormoni mogu utjecati na menstrualne tegobe, stručnjaci znaju da lijekovi protiv androgena pomažu u sprječavanju izbijanja kod nekih ljudi, učvršćujući ideju da postoji barem veza koja Povrh hormonske povezanosti, osobe kojima je žena dodijeljena ženka s hidradenitis suppurativa obično dobivaju lezije na vulvi 1 , koji se mogu iritirati ako dobiju menstruaciju i koriste uloške. Kako liječiti bakterije hidradenitis suppurativa tijekom menstruacije Ne postoji lijek za to stanje , ali postoje različiti tretmani i strategije za upravljanje bakterijama, kaže dr. Onajin. “Zaista morate prilagoditi liječenje”, kaže on, dodajući da će vaš plan također uzeti u obzir težinu vaše bolesti. Ako primijetite da uvijek dobivate lezija tijekom vremena vašeg menstrualnog ciklusa, možda ćete htjeti razgovarati sa svojim liječnikom o tome bi li vam ciljanija hormonska terapija mogla biti bolja. Na primjer, vaš liječnik bi vam mogao preporučiti pilule za kontracepciju koje sadrže kombinaciju estrogena i progestina (sintetički oblik progesterona) koji pomažu pojačavanjem ovih hormona u vašem tijelu; također pomažu u smanjenju proizvodnje androgena potiskujući ovulaciju. Međutim, ako to ne pomaže u zaustavljanju vatre hidradenitisa suppurative, možete pokušati i uzimanje dodatnih lijekova protiv androgena koji dodatno potiskuju proizvodnju androgena u vašem tijelu. “Uzimanje oba [birth control and anti-androgen pills] zajedno djeluje sinergijski kako bi proizvelo još veću korist”, kaže dr. Hsiao. (Zapravo, neki od ovih lijekova protiv androgena također se daju kako bi pomogli kod izbijanja akni koje se mogu dogoditi s menstruacijom.) Međutim, neki ljudi smatraju da određene vrste kontrola rađanja , poput mini pilula samo s progestinom ili IUD-a mogu potaknuti bakterije hidradenitis suppurativa. Ako koristite neku od ovih metoda kontrole rađanja i mislite da bi vam moglo pogoršati stanje, razmislite o tome da razgovarate sa svojim liječnikom o svojim brigama. Moći će vas provesti kroz sljedeće najbolje korake. Ako ste došli do točke u kojoj jednostavno ne možete udobno živjeti, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome jeste li možda će trebati nešto poput biološkog lijeka za vaš hidradenitis suppurativa, kaže dr. Onajin. Ovi lijekovi, koji se u tijelo isporučuju putem IV infuzije ili injekcije, ciljaju na imunološki sustav kako bi smanjili upalu u tijelu i općenito su vrlo učinkoviti u težim slučajevima. Postoje i brojni drugi tretmani, uključujući protuupalne i antibiotike koji mogu pomoći u ublažavanju boli i bolova. Imajte na umu da se vaše mogućnosti liječenja mogu promijeniti s vremenom na temelju novih istraživanja i novo dostupnih terapija. Pobrinite se da imate stalne razgovore sa svojim liječnikom o tome koje opcije liječenja mogu biti najbolje za vas. Kako se zbrinuti hidradenitis suppurativa Osim uzimanja lijekova, možete promijeniti i način života kako bi se osjećali opuštenije tijekom rasplamsavanja. Usvajanje ovih pravila može biti korisno u bilo koje vrijeme, ali može biti posebno olakšavajuće za vrijeme menstruacije kada se i vi borite s grčevima i nadutošću. Odaberite nježno kretanje. “Preporučujem vježbe s niskim utjecajem, ”Kaže dr. Onajin, poput plivanja, hodanja ili joge. Znoj može izazvati izbijanje 1 , pa ako primijetite da je to točno za vas, možda ćete htjeti ograničiti koliko često radite zaista naporno vježbe-osobito tijekom ciklusa ako ste skloni i hormonskim pojavama. Nosite labave, prozračne tkanine. Odaberite nešto poput 100% pamuka ili bambusa – posebno za vaše donje rublje – kako bi se osjećali ugodnije. Između hodanja, sjedenja i bilo kojih vježbi koje možete raditi, postoji mnogo potencijalnih trzanja koje se mogu dogoditi (zbog čega se vaše lezije mogu osjećati prilično ljutito), kaže dr. Hsiao. Nemojte brijati upaljena područja. Ovo može pogoršati bolne izbočine ispod kože, pa je zaista najbolje držati britvicu dalje od aktivnih lezija. Izbjegavajte debele jastučiće za menstruaciju. imate izbočine u području prepona, debeli jastučić koji se trlja o njih neće se osjećati dobro i može dodatno iritirati kožu. Zato dr. Onajin preporučuje umjesto toga korištenje tampona ili menstrualne čašice. Zaključak: Menstruacija nije najugodnije doba mjeseca, a hidradenitis suppurativa može izazvati nuspojave još dosadnije za rješavanje. No s personaliziranim tretmanom i malo brige o sebi, možete se osjećati ugodnije tijekom baklji. Izvori : Nacionalna organizacija za rijetke poremećaje, Hidradenitis Suppurativa JAMA Dermatologija , depresija i anksioznost kod odraslih osoba s hidradenitisom Suppurativa UCLA Health, Jennifer L. Hsiao, dr. Med. Američka akademija za dermatološku udrugu, Hidradenitis Suppurativa: Tko dobiva i uzrokuje UChicago Medicine, Oluwakemi Onajin, dr. Med. Međunarodni časopis za žensku dermatologiju , Menstruacija, trudnoća, porođaj i menopauza kod Hidradenitis Suppurativa: Anketa o pacijentima Povezano : Kako stvarni ljudi upravljaju mirisom Hidradenitis Suppurativa iz napada bakterija Što bi ljudi s hidradenitisom Suppurativa željeli da su znali ranije 5 znakova da je vaš liječnik stručnjak za suppurativu hidradenitisa