Evo zašto liječenje bipolarnog poremećaja može biti tako složeno
Kao i kod svakog drugog lijeka, dobra je ideja pitati svog liječnika o nuspojavama i na što treba paziti kako biste mogli označiti negativan odgovor ako ga doživite. Na primjer, pijenje alkohola uz uzimanje litijuma može smanjiti njegovu efikasnost ili povećati potencijalne negativne efekte poput sedacije, prema Nacionalnoj alijansi za mentalne bolesti (NAMI).
Antipsihotici
Teške manične ili depresivne epizode mogu uzrokovati simptome psihoze, u kojima možete izgubiti dodir sa stvarnošću i imati zablude ili halucinacije, navodi NIMH. Antipsihotici, koji se često koriste za liječenje osoba s psihotičnim poremećajima1, kao što je šizofrenija, mogu pomoći u toj situaciji. Dr Mondimore kaže da ovi lijekovi imaju svojstva stabilizacije raspoloženja, pa se često prepisuju i osobama s bipolarnim poremećajem.
Postoje dvije vrste antipsihotika: prva generacija (tipična) i druga generacija (atipična), objašnjava NIMH. Neki uobičajeni antipsihotici prve generacije uključuju hlorpromazin, haloperidol, perfenazin i flufenazin; lijekovi druge generacije uključuju olanzapin, risperidon, kvetiapin, aripiprazol, ziprasidon, lurasidon, kariprazin i paliperidon.
Antipsihotici općenito djeluju promjenom nivoa moždanih neurotransmitera, hemijskih prenosilaca kao što je serotonin, koji utiču na raspoloženje, prema Jamie Alan, Pharm.D., Ph.D., docent za farmakologiju i toksikologiju na Državnom univerzitetu Michigan. Obje vrste antipsihotika liječe manične simptome, ali se smatra da samo antipsihotici druge generacije djeluju šire na ciljanje depresije, objašnjava NIMH.
Generalno, neki simptomi poput halucinacija nestaju unutar jednog nekoliko dana uzimanja antipsihotika, ali može proći i do šest sedmica da u potpunosti iskoristite ove lijekove, navodi NIMH. Ponekad se antipsihotici propisuju zajedno s drugim lijekovima, kao što su oni stabilizatori raspoloženja o kojima smo upravo govorili, kako bi vam pomogli da se brže osjećate bolje. „Misli se da antipsihotik može upravljati epizodama dok stabilizator raspoloženja ima vremena da djeluje“, kaže dr. Alan za SELF. “Opšti konsenzus je da antipsihotik i stabilizator raspoloženja daju veću korist.”
Antidepresivi
Ponekad ljudi s bipolarnim poremećajem mogu uzimati antidepresive ako drugi lijekovi ne pomognu u potpunosti riješiti njihove epizode lošeg raspoloženja. Postoji mnogo antidepresiva, ali najčešći su selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI), koji mogu uticati na raspoloženje povećanjem količine serotonina u mozgu2 . (Drugi antidepresivi takođe deluju tako što menjaju nivoe neurotransmitera, objašnjava Klinika Mayo.)
Ali antidepresivi ponekad mogu izazvati manične epizode kod ljudi sa bipolarnim poremećajem, kaže dr. Alan. Stoga je važno da obratite pažnju na to kako se osjećate i razgovarate sa svojim liječnikom ako primijetite znakove manije (na primjer, pričate vrlo brzo ili imate osjećaj euforije), ako se vaši drugi simptomi pogoršaju ili ako osjetite ozbiljne nuspojave kao što je nedostatak sposoban da spava. Neki uobičajeno propisani antidepresivi uključuju fluoksetin (Prozac), sertralin (Zoloft) i escitalopram (Lexapro).
Lijekovi protiv anksioznosti
Često, ljudi kod bipolarnog poremećaja mogu se razviti i simptomi anksioznog poremećaja, kao što je generalizirana anksioznost. S generaliziranim anksioznim poremećajem, možete imati problema s kontroliranjem svojih nervoznih misli, pretjerano se brinete o uobičajenim događajima kao što je vožnja na posao i imate problema s opuštanjem ili spavanjem, prema NIMH-u.