Postoji li dijeta koja pomaže u kontroli simptoma psorijaze?

Život s kroničnim stanjem poput psorijaze utječe na vaš život na toliko načina koji nadilaze vašu svakodnevnu rutinu njege kože. Psorijaza je autoimuna bolest, što znači da je vaš imunološki sistem pomalo pokvaren i greškom stvara previše ćelija kože, a da ih ne odbacuje dok se gomilaju. Kao rezultat toga, psorijaza uzrokuje upaljene mrlje na koži ili plakove, koji mogu biti bolni, svrbežni, perutavi i zaista frustrirajući za rješavanje.

Iako nema apsolutno nikakvog razloga da se osjećate loše zbog zdravstveno stanje koje može biti van vaše kontrole, neki ljudi mogu biti samosvjesni svoje psorijaze, jer se plakovi mogu pojaviti na vrlo vidljivim područjima, kao što su koljena, laktovi i prsa.

Uobičajeno je da naiđete na periode pogoršanja simptoma danima, sedmicama ili čak mjesecima, koji se nazivaju napadima. Nakon vašeg prvog “izbijanja” psorijaze, postoji niz stvari koje mogu izazvati ove pojave, koje se uvelike razlikuju od osobe do osobe. Ovo može uključivati ​​sve, od stresa preko suhog vremena do infekcije.

Kao i kod mnogih drugih kroničnih stanja, postoji i pitanje može li hrana koju jedete igrati ulogu u pokretanju ili ublažavanje simptoma psorijaze. Nažalost, odgovor nije tako jednostavan, ali istraživači aktivno istražuju vezu između prehrane i psorijaze. Ima još mnogo toga da se nauči, ali evo šta stručnjaci do sada znaju.

Prvo, koji su neki uobičajeni pokretači psorijaze?

Pojava psorijaze obično izazivaju faktori okoline ili unutrašnji faktori. Nije jasno zašto, ali susret sa jednim od vaših ličnih okidača može upozoriti vaš imuni sistem da pokrene rane faze procesa psorijaze. Prema Američkoj akademiji za dermatologiju (AAD), to može uključivati ​​sljedeće:

Konzumiranje najmanje dva alkoholna pića dnevnoPušenje cigaretaKoža ozljede, poput posjekotine, modrice ili ugriza bubeInfekcije, poput strep grla ili bronhitisa Uzimanje određenih lijekovaPreviše suva koža zbog hladnog vremena, a opekotine od sunca ili previše vremena na klima-uređajimaPošto postoji toliko mnogo stvari koje mogu izazvati simptome , sasvim je prirodno zapitati se da li postoje dijete za psorijazu koje mogu pomoći kod simptoma.

Može li vaša dijeta utjecati na simptome psorijaze?

Uzroci psorijaze mogu se činiti nejasni, “pa razmišljanje da bi to moglo biti nešto u ishrani ima neku privlačnost”, Steven Feldman , MD, profesor dermatologije na Medicinskom fakultetu Univerziteta Wake Forest u North C arolina, kaže SELF. „Postoje i neki naučni dokazi da ishrana može uticati na upale u telu, a psorijaza je zapaljensko stanje, tako da ima smisla misliti da bi dijeta mogla imati nekog efekta.“

Ali nauka još nije uspostavio vezu. Iako postoje neki dokazi koji istražuju vezu, ne postoje konkretni podaci koji bi podržali teoriju da ishrana osobe igra ulogu u njihovoj psorijazi, prema dr. Feldmanu, koji je koautor 2020 recenzija 16 medicinski članci1 koji istražuju dijetu za psorijazu.

U većini istraživanja koja su proučavala ishranu osobe i njen uticaj na psorijazu, objašnjava on, veličine uzorka obično su male, tako da su podaci ograničeni. Nadalje, mnogi ljudi koji su učestvovali u ovim studijama nastavili su uzimati propisane lijekove za psorijazu uz promjenu prehrane kao dio istraživanja. Za ove vrste eksperimenata, od ljudi se traži da naprave detaljne zapise o svom ponašanju, što ih može potaknuti da uzimaju lijekove kako je propisano bez preskakanja doza, kaže dr. Feldman—i kada se osjeća kao da vas istraživač “gleda” putem vašeg evidencije, možda ćete biti skloniji da redovno uzimate svoje lekove. „Iako je moglo izgledati kao da je dijetalna intervencija bila korisna, možda je bila korisna samo zato što je navela ljude da bolje uzimaju druge lijekove“, kaže dr. Feldman.

Nažalost, Zbog načina na koji su mnoge od ovih studija osmišljene, zaista je teško zaključiti koje su promjene, uključujući promjene u ishrani, odgovorne za određene ishode, poput pogoršanja ili poboljšanja simptoma. To ne znači da je isključeno da određene promjene u ishrani mogu imati povoljan uticaj na psorijazu – to samo znači da je potrebno uraditi više istraživanja koja se bave ovim problemima kako bi naučnici imali pouzdanije podatke za rad.

S obzirom na to, zaista je malo vjerovatno da će ikada postojati jedna „dijeta za psorijazu“ koja će pomoći svakoj osobi sa ovim stanjem. “Psorijazu nećete izliječiti ishranom – ovo je hronična bolest,” kaže dr. Feldman. “Ali ako otkrijete da kada jedete određene stvari izgleda da pogoršavaju vašu psorijazu, izbjegavanje tih stvari ima potpuno smisla.” psorijaza: aditivne dijete i subtraktivne dijete. Uz aditivnu ishranu, fokusirali biste se na konzumaciju više određene hrane ili nutrijenata. Uz subtraktivnu dijetu, polako biste uklonili određene namirnice ili nutrijente.

Ovo je lukav teritorij. Svaki put kada promijenite dijetu, posebno ako imate hronično zdravstveno stanje, najbolje je da razgovarate sa svojim liječnikom ili registriranim dijetetičarom koji je upoznat s bolešću, kako bi vas mogli voditi kroz proces i pomoći vam da izbjegnete rizične nuspojave , poput niže energije, nenamjernog gubitka težine ili manjka nutrijenata.

Evo detaljnijeg pogleda na neke popularne promjene u ishrani koje ljudi prave kada imaju psorijazu—i šta nauka kaže o svakoj od njih do sada :

Protuupalna dijeta

Lezije psorijaze su izazvane upalom u tijelu, pa je logično pretpostaviti da bi “protuupalna” hrana mogla pomoći ukrotiti taj nepravilan imunološki odgovor. Istraživači vjeruju da hrana s određenim hranjivim tvarima može smanjiti oksidativni stres u vašem tijelu, proces koji doprinosi upali, ali to je područje istraživanja koje se još uvijek istražuje. Tipična lista “protuupalnih” namirnica je prilično opsežna i raznolika, uključujući bobičasto voće, zeleno lisnato povrće, orašaste plodove, masnu ribu, paradajz i još mnogo toga. Teorija je da ova hrana može spriječiti početak upale ili smanjiti njen utjecaj.

Na primjer, mast koja se zove eikozapentaenska kiselina (EPA) koja se nalazi u masnoj ribi poput lososa smatra se da pomaže u smanjenju broja zapaljenskih hemikalija u tijelu, prema Dermatology Online Journal 1. Međutim, u slučaju psorijaze, istraživači još uvijek nisu sigurni da li konzumacija EPA ima veliki učinak na simptome osobe. Mnoge studije koje se bave EPA i psorijazom posebno uključuju upotrebu dodataka ribljeg ulja umjesto cijele masne ribe, što možda neće ponuditi istu teoretsku korist. Tim dr. Feldmana otkrio je da studije ribljeg ulja imaju zaista oprečne rezultate: neki ljudi nisu vidjeli poboljšanje, neki su rekli da im se psorijaza poboljšala, a drugi su rekli da im se psorijaza zapravo pogoršala.

Ne postoji mnogo istraživanja o drugim predloženim protuupalnim nutrijentima, za koje se smatra da uključuju vitamine A, C, D i E, kao i mononezasićene masne kiseline. 2016 pregled istraživanja o vezi između psorijaze i prehrane objavljen u Cutis2, zaključio je da „hrana sa sistemskim protuupalnim učinkom može biti vrijedna testiranja i dodavanja pacijentovoj prehrani“, ali je također napomenuo da „nema pojedinačne hrane, suplementa ili dijete pokazalo se da ima značajan pozitivan uticaj na sve varijacije psorijaze.”

Dijeta bez glutena

Ljudi koji imaju psorijazu imaju dva puta veću vjerovatnoću da obole od celijakije u odnosu na one bez psorijaze, prema 2020 studija objavljena u Journal Američke akademije za dermatologiju3. Celijakija je autoimuno stanje koje uzrokuje oštećenje crijeva zbog konzumiranja glutena, proteina koji se nalazi u pšenici, raži i ječmu.

Iako više studija pokazuje korelaciju između ova dva stanja, Veza između psorijaze i celijakije nije u potpunosti shvaćena. Međutim, ljudi s psorijazom imaju veću vjerovatnoću da imaju višestruke autoimune bolesti, vjerovatno zbog – pogađate – sve te upale u tijelu. Dakle, ako imate celijakiju i psorijazu, prehrana bez glutena može vam pomoći da izbjegnete vrlo specifične kožne osipove povezane s celijakijom, prema Klivlendskoj klinici.

Ali što se tiče toga da li ili ako ne jedete dijetu bez glutena može pomoći u smanjenju psorijaze kože simptomi, rezultati su do sada različiti. U gore spomenutoj 2016 recenziji dr. Feldmana, 30 osobe sa psorijazom (vrlo mala količina) u jednoj studiji su izjavile da su im se simptomi poboljšali nakon tri mjeseca dijete bez glutena . U istoj recenziji, drugačija (i opet, vrlo mala) studija osobe s psorijazom su pokazale da je samo njih 9 doživjelo bilo kakvo poboljšanje nakon dijete bez glutena. Obje studije u pregledu nisu novijeg datuma, ali ni iz novijih studija nema jasnih odgovora.

Naravno, ako imate celijakiju, imati koristi od pridržavanja dijete bez glutena koju prati vaš ljekar. Ali, kako je trenutno istraživanje toliko neuvjerljivo za psorijazu posebno, nije dokazano da izbjegavanje svih glutena pozitivno utječe na vaše kožne simptome ako nemate osjetljivost ili netoleranciju na njega.

Ketogena dijeta

Postoji neka istraživanja koja ukazuju na keto kao potencijalnu opciju ishrane za osobe sa psorijazom, ali je daleko od konačnog.

Na primer, žena sa umerenom do teškom plak psorijazom doživela je napad psorijaze- nakon što su njeni lijekovi prestali djelovati da bi poboljšali njene simptome, prema 2016 studiji slučaja objavljenoj u Istraživanje gojaznosti i klinička praksa4. Pratila je četvoronedeljnu, niskokaloričnu ketogenu dijetu, što znači da praktično nije jela ugljene hidrate i puno proteina. Kada jedete keto dijetu, cilj je da ohrabrite svoje tijelo da koristi masti kao primarni izvor energije, umjesto glukoze (koju dobijate iz ugljikohidrata) kako bi inače. Nakon tog perioda od četiri nedelje, njeni lekovi su ponovo efikasno počeli da leče njene simptome.

S obzirom na to, iskustvo jedne žene nije dovoljno da se kaže da keto dijeta može pomoći svima sa psorijazom. Zapravo, autori studije pripisuju njeno poboljšanje simptoma gubitku težine, jer postoji nezavisna veza između smanjenja tjelesne težine i poboljšanja izbijanja psorijaze 5. (Uz to, težina je složena tema, pa je zaista najbolje razgovarati sa svojim doktorom o tome kako se ovaj specifični faktor odnosi na vaše stanje.)

. U drugoj 2019 studiji objavljenoj u Journal of Proteome Research6, 16 Ljudi sa psorijazom koji nisu uzimali lijekove za ovo stanje slijedili su ne-keto dijetu, a zatim keto dijetu kako bi vidjeli kako to utiče na njihove simptome. Prema ograničenim podacima, svačija psorijaza je bila manje bolna i pokrivala je manje dijelova tijela. Ali ovo je tako mala studija—i učesnici su slijedili plan obroka s vrlo niskim kalorijama koji je često neodrživ za većinu ljudi. Autori studije čak pominju da je dijeta izvodljiva “uz visoku usklađenost”, što znači da ćete se morati držati vrlo restriktivne dijete koja izostavlja mnogo namirnica da biste vidjeli bilo kakvu potencijalnu korist, što još nije dokazano opsežnijim istraživanjem.

mediteranska dijeta

Mediteranska dijeta je prilično popularna s dobrim razlogom. Ova metoda ishrane ima mnoštvo istraživanja koja potvrđuju svoje ukupne zdravstvene prednosti, uključujući smanjeni rizik od kardiovaskularnih bolesti i drugih upalnih stanja. joni poput reumatoidnog artritisa3.

Dijeta često je lakše slijediti nego druge restriktivne planove jer uključuje zdravu mješavinu proteina, masti i ugljikohidrata, kao što su voće, povrće, mahunarke, orašasti plodovi, cjelovite žitarice, maslinovo ulje, riba, malo mliječnih proizvoda i povremeno čašu vina u umjerenim količinama. Međutim, obično se izbjegava crveno meso i prerađena hrana.

Budući da se smatra da mnoge od ovih namirnica imaju protuupalna svojstva, posebno kada su u kombinaciji, postojalo je izvjesno zanimanje da li je dijeta pomaže kod psorijaze. Opet, rezultati su različiti. U 2019 Cutis2 klinički pregled, dvije studije (jedna sa 16 osobama i druga sa 3,) koji je ispitivao odnos između prehrane na mediteranski način i psorijaze nije uspio pokazati koristan odnos između njih dvoje. Ipak, veća od te dvije studije otkrila je da ljudi koji se nisu pridržavali mediteranske prehrane imaju gore simptome.

Teško je reći da sama dijeta pomaže kod pojave psorijaze, ali od svih gore navedenih planova ishrane, ovaj dolazi sa najmanjim rizikom u cjelini—često se smatra „zlatnim standardom“ naučno potkrijepljenom dijetom jer je puna nutrijentima bogate i zadovoljavajuće hrane za koju se pokazalo da promiče bolje zdravlje, tako da neće škoditi da pitate svog doktori o tome ako želiš da probaš.

Koji tretmani za psorijazu pomažu kod upale?

Čak i ako možete, a možda i ne možete upravljati simptomima psorijaze onim što jedete, postoji mnogo drugih dokazani tretmani koji “funkcionišu fenomenalno”, kaže dr. Feldman. Lijekovi za psorijazu određuju se ozbiljnošću vaših simptoma, gdje se nalaze na vašem tijelu i koliko vaše stanje utječe na vašu sposobnost obavljanja svakodnevnih zadataka.

Evo nekoliko tretmana za psorijazu koji možda bi bilo vrijedno pitati svog doktora o tome, prema Mayo Clinic:

Lokalni kortikosteroidi su jedni od najčešćih i efikasni tretmani za psorijazu. Oni prodiru u kožu i smanjuju upalu kako bi pomogli u smanjenju pojave plakova. Možete ih koristiti kao kreme, pjene, gelove, medicinske šampone ili sprejeve.Topical kalcipotrien krema je sintetički oblik vitamina D koji djeluje na minimaliziranje crvenila i ljuštenja kože.Katan uglja se nalazi u medicinskim šamponima. Obično nije popularan tretman jer prilično neprijatno miriše i može da osuši kosu.Omekšivači kamenca se obično prave sa salicilnom kiselinom , nježni piling koji pomaže u omekšavanju mrlja od psorijaze tako da drugi lijekovi mogu lakše upijati i djelovati bolje.Svjetlosna terapija koristi ciljani UVB zrake za smanjenje lezija psorijaze. Kako ovo tačno funkcioniše je „još uvek osnova mnogih istraživanja koja se trenutno dešavaju“, Tina Butani, MD, vanredni profesor dermatologije i kodirektor Centra za lečenje psorijaze i kože na Univerzitetu Kalifornije, San Francisco, kaže SELF.Sistemske terapije se obično koriste za liječenje teške psorijaze. To uključuje biološke preparate koji pomažu u sprečavanju neispravnosti vašeg imunološkog sistema. Oni su dostupni u obliku injekcija ili infuzija, od kojih će potonje možda morati da se daju u ordinaciji vašeg lekara. Oralni retinoidi su još jedna sistemska terapija koja može pomoći ograničavanjem proizvodnje stanica kože i smanjenjem upale. Na kraju krajeva, bliska saradnja sa dermatologom sa sertifikatom odbora pomoći će vam da otkrijete najbolji način delovanja za upravljanje simptomima psorijaze. „Želite da imate kontrolnu listu kada idete kod lekara, uključujući sve delove tela zahvaćene Vašom psorijazom“, kaže dr. Feldman.

Vaš plan lečenja može uključivati ​​promene u ishrani, ali važno je zapamtiti da je to samo jedan (vrlo mali) dio slagalice. “Moramo doći do osnovnog uzroka problema”, kaže dr. Feldman – a to će vjerovatno zahtijevati rješavanje upale direktno s jednim od gore navedenih lijekova.

Izvori :

Dermatology Online Journal, Dijeta i psorijazaCutis, Uticaj ishrane na psorijazuJournal of Američka akademija za dermatologiju, Udruženje između psorijaze i celijakije: Sistematski pregled i meta-analiza Istraživanje gojaznosti i klinička praksa, Veoma niskokalorična ketogena dijeta može omogućiti vraćanje odgovora na sistemsku terapiju kod relapsirajuće plak psorijazePrehrana, Agresivni program mršavljenja sa ketogenom indukcijom Pha se za liječenje kronične plak psorijazeJournal Proteome Research, Efekat veoma niskokalorične ketogene dijete na pacijente sa psorijazom: metabolomska studija zasnovana na nuklearnoj magnetnoj rezonancijiPovezan:

9 Komplikacije psorijaze na koje treba obratiti pažnju nakon dijagnozeJe li psorijaza zarazna?Sve što trebate znati o psorijazi vlasišta