Magazin

Dakle, hoćemo li svi u jednom trenutku dobiti COVID-19?

0 4

Zima se ponovo približava, što znači da će ljudi u mnogim dijelovima zemlje provesti više vremena u zatvorenom prostoru. Iako su se mnogi u SAD-u nadali bezbrižnom ljetu zahvaljujući cjepivima protiv virusa COVID-19 i svježem vanjskom zraku, to nije baš ispalo. Samo u augustu više od 26, 000 ljudi u SAD-u umrli su od COVID-a 19, a zabilježeno je 4,2 miliona infekcija. Stope cijepljenja u SAD -u lebde na 77. 8% ljudi 12 i više i 65% ukupne populacije. To je zasigurno mnogo više od mnogih drugih zemalja u svijetu, ali i nedovoljno za učinkovito suzbijanje širenja virusa. Ali mnoge lokalne vlade diljem zemlje nastavljaju bez napora za ublažavanje, poput mandata za maske koji su prethodno pomogli u smanjivanju slučajeva. Osim toga, postoji delta, varijanta koja je znatno zaraznija od izvornog virusa koji je zahvatio državu prošle zime.

Ali to nisu sve loše vijesti. Vakcina za djecu mlađu od 12 je na putu, a Pfizer je objavio obećavajuće podatke za djecu u dobi od 5 do 11. Potencijalno je na putu da dobije odobrenje za hitnu upotrebu za tu starosnu grupu prije Noći vještica, kaže Anthony Fauci, MD, direktor Nacionalnog instituta za alergije i zarazne bolesti.

Dakle, gdje ostavlja li nas sve ovo tokom jeseni i zime? Po čemu će ove blagdanske sezone biti slične ili drugačije od prošlogodišnjih? Zamolili smo tri stručnjaka da podijele svoje vizije o tome šta slijedi u narednih nekoliko mjeseci pandemije: Natalia E. Castillo Almeida, dr. Med., Docentica na odjelu zaraznih bolesti Medicinskog centra Univerziteta u Nebraski; Dr Eleanor J. Murray, docentica epidemiologije na Boston University School of Public Health; i Jessica Malaty Rivera, MS, epidemiolog i istraživač u dječjoj bolnici u Bostonu.

Ovdje vide nadu i gdje se još možemo boriti.

Šta možemo očekivati ​​narednih mjeseci s ovom pandemijom? Po čemu će ova jesen/zima biti slična ili drugačija od prošle jeseni/zime?

JMR: Zaista je teško reći. Mislim da nas je prošle godine poštedjela jako loša sezona gripa dijelom jer je bilo toliko zatvaranja. Škole se nisu odvijale lično, mandati za maske su postojali u cijeloj zemlji, a bilo je i relativno malo aktivnosti u zatvorenom prostoru. Ove godine se zaista ne možemo osloniti na iste takve stvari. Tako da sam prilično zabrinut zbog kombinacije hladnog vremena, dovođenja ljudi u zatvorene prostore, nastavka školske sezone, godišnjih odmora i samo prazničnih aktivnosti. Mislim da bismo potencijalno mogli vidjeti neke prilično mračne dane na jesen ako ne nastavimo svakodnevno vakcinisati dovoljno ljudi u Sjedinjenim Državama. Znamo da se varijante pojavljuju u kontekstu nedovoljno cijepljene populacije. Delta je započela u Indiji, gdje jedva da je bilo cjepiva. Stoga riskiramo pojavu novih varijanti što duže budemo s ovom nedovoljno cijepljenom populacijom.

EM: Definitivno bismo trebali razmišljati o puno istih mjera opreza kao i prošle zime. Ove zime imamo uvjerenje da je za ljude koji su cijepljeni manja vjerovatnoća zaraze. A ako su zaražene, manje je vjerojatno da će se prenijeti na druge ljude. Dakle, ako su okupljanje koje vas zanima svi ljudi koji su cijepljeni, tada je ukupni rizik za ljude koji prisustvuju tom skupu relativno nizak. Čak i da se neko pokazao zaraznim, broj ljudi koji bi bio zaražen na tom skupu je mnogo manji nego da niko nije cijepljen.

Kao približavaju se praznici, koje mjere opreza ljudi trebaju uzeti u obzir pri okupljanju?

EM: Prvi stvar je: Kakav je status vakcinacije ljudi? Za okupljanje na kojem su svi vakcinisani stvari izgledaju bolje nego prošle godine. Tamo gdje postoji čak i jedna nevakcinisana osoba, stvari su malo više sive. Na samom okupljanju želimo razmisliti, možemo li biti vani? Možemo li otvoriti prozore ili vrata samo da povećamo protok zraka? Možemo li imati manje ljudi koji se guraju u jedan prostor? Takve stvari su odlične za današnji dan. Mogu li unaprijed ljudi koji će doći prisustvovati nekakvoj dvonedeljnoj karanteni? Možda ne potpuno, ali barem ne objedovanje u restoranima i slične stvari su rizičnije aktivnosti.

JMR: Za moju porodicu, odlučili smo da ne putujemo ove blagdane. Radije bih držao stvari što je moguće nižim rizikom, pogotovo zato što su vakcinacije moje djece neizbježne pod pretpostavkom da su svi podaci dobri u sljedećih nekoliko mjeseci. Ako ćete putovati, provjerite jeste li cijepljeni. Mislim da nevakcinisani ljudi ne bi trebali ići u avione. Ako ćete putovati, smanjite rizik prije dolaska i dolaska. Govorim o tome da uvijek nosite masku i izbjegavate situacije visokog rizika, poput večere u zatvorenom prostoru, posebno ako se nalazite na mjestu gdje je prijenos visok. Ako idete na mjesto gdje je bolnička situacija prilično opasna, posebno bih vam smanjio rizik i pokušao bih ostati što je više moguće ako ćete biti u tim područjima. Samo ne želite riskirati da se vama ili ljudima oko vas dogodi nešto loše.

Šta je sa testiranjem? Kako taj faktor utječe na planove za godišnji odmor?

NCA: Ako morate testirati iz određenih razloga, poput putovanja avionom ili moguće izloženosti, samo naprijed. Inače, ne bih preporučio testiranje osim ako nemate simptome. Mislim da neki od ovih testova samo daju lažan osjećaj sigurnosti ljudima.

EM: Brzi test, ako je negativan, vjerojatno trenutno niste aktivno zarazni. I narednih nekoliko sati vjerovatno ste sigurni za ljude oko sebe. Brzi test vam samo daje mali snimak na vrijeme. Ako ljudi razmišljaju o Danu zahvalnosti i tamo ima nevakcinisane djece, možda bi htjeli da svi koji se pojave izvrše brzi test, a vi možete ući samo ako je vaš brzi test negativan. Ali to ne zamjenjuje ideju o odlasku na PCR test ako mislite da ste bili izloženi i zabrinuti.

JMR: Mislim da mnogi ljudi zloupotrebljavaju brze testove na antigene kako bi opravdali visokorizično ponašanje, ali to nije ono za šta su namijenjeni. Brzi testovi na antigene vrlo su dobri u otkrivanju pozitivnog slučaja tijekom aktivne infekcije, osobito ako su bolesni ili imaju simptome. Oni bi apsolutno trebali biti dio mnogo robusnijeg kadenca testiranja koji bi uključivao PCR kako bi se uvjerili da ste dobro. Zabrinjavajuće je što bi ljudi samo rekli: Pa, ako prođem ovaj brzi test, mogu ići šta god želim. To bi moralo biti u kombinaciji s izlaganjem niskom riziku, možda i PCR test prije, u roku od 72 sati. A možda i brzi test prije događaja, samo kao dodatna trešnja na vrhu.

Šta vas još brine oko ove nadolazeće zime?

NCA: Preporučio bih ljudima da se vakcinišu protiv gripe . Ne želimo povećanje broja slučajeva u bolnici jer ćemo vidjeti koinfekciju COVID-om.

JMR: Vakcine protiv gripe su sada važne. Ako se ljudi pitaju trebaju li nabaviti jedno ili drugo, odgovor je oboje. Ne bih se čak ni brinuo oko njihovog razmaka. Ne možemo riskirati da ova blizanačka demija doživi jako lošu godinu gripa plus COVID-19

Kada očekujete da će se djeca cijepiti? Zašto su cijepljena djeca ključni dio upravljanja pandemijom?

EM: Nevakcinisani ljudi i dalje vrlo lako šire deltu. A to uključuje i djecu. Mislim da je za mnoge osobe u radnoj dobi jedan od primarnih izvora izloženosti upravo njihova nevakcinisana djeca koja su u školi s drugom nevakcinisanom djecom u okruženjima u kojima se ne događa mnogo drugih velikih mjera opreza.

JMR: Kad govorimo o zaštiti cijele naše zajednice, djeca su dio toga. Vrlo je teško operirati s ovom populacijom koja je i dalje nevakcinisana. Znamo da se na brojnim mjestima broj pedijatrijskih slučajeva povećava. Vidjeli smo čak i mjesta poput jugoistoka, od Teksasa do Floride, sa zaista, zaista visokim postotkom djece koja su hospitalizirana s COVID-om-19 . Pfizer je upravo objavio saopštenje za javnost sa preliminarnim podacima koji pokazuju zaista, zaista pozitivne rezultate u starosnoj grupi od 5 do 11. Pokazao je izuzetno visoka neutralizirajuća antitijela, slična onima koja su primila dozu za odrasle. Još uvijek moramo vidjeti potpune podatke koji će biti objavljeni nakon podnošenja zahtjeva FDA -e, ali cilj je trenutno to dostaviti.

Da li mislite da će biti više zahtjeva za cjepiva ili negativne testove na COVID na mjestima poput restorana ili trgovina?

EM: Mislim da bismo mogli vidjeti upotrebu kartica za vakcine i brzo testiranje u kombinaciji, posebno na mjestima poput sportskih stadiona ili koncertnih prostora na kojima imate mnogo ljudi. I to je način da se barem malo uvjerite da na tim događajima nema aktivno zaraznih ljudi. Ne znam hoćemo li ih vidjeti u supermarketima.

JMR: Znam. To se već dešava na mnogo mesta. Mislim da su zahtjevi za vakcinom jedan od bitnih načina da se ljudi zaštite, posebno zato što se nažalost ne možemo osloniti na sistem časti.

Očekujete li da će više bolnica preći u krizni način rada? Kako bi to trebalo utjecati na izbor ljudi o druženju tokom jeseni/zime?

EM: Da. Ako pogledate brojke, otprilike polovica ljudi u SAD -u ima neku zaštitu od cjepiva. No delta je otprilike dvostruko zaraznija od prethodnih varijanti. I tako smo na mnogo načina u istoj situaciji u kojoj smo bili na početku pandemije – a ipak je mnogo mjesta izbacilo sve ostale alate . Ako možemo sve brzo cijepiti, možda ne trebamo brinuti o tome. Ali ako ne možemo, a očito ne možemo dok se ispod-12 ne cijepe, tada moramo razmisliti o maskiranju , distanciranje i ove druge strategije.

JMR: Da. Mislim, već smo vidjeli da se politike donose na mjestima poput Idaha i drugih država. Donose užasno teške trijažne odluke jer moraju odlučiti ko će vjerovatnije preživjeti i koje krevete i koje ventilatore im dati. Trebalo bi podsjetiti ljude da ne samo da ste u opasnosti od hospitalizacije ili smrti ako niste cijepljeni, već bi gripa ove godine mogla biti jako loša. Da ne spominjemo činjenicu da se nezgode dešavaju, pa biste mogli biti u situaciji da vam je potrebna hitna njega, a jednostavno nema mjesta za vaš upala slijepog crijeva, slomljeno stopalo ili alergijsku reakciju.

Mislite li da su pojačivači opće populacije vjerojatni – ili mudri?

NCA: Pojačivači su odobreni za odabrane pojedince, poput imunokompromitiranih osoba i onih koji su 65 i stariji, ali je FDA odbacila šire odobrenje. Mislim da je važno da ljudi znaju da FDA nastavlja pregledavati podatke. I mislim da će se vjerojatno dogoditi pojačanja za opću populaciju. Bit će samo pitanje kada. Kada podaci pokažu da bi se pojačivač preporučio svima, rekao bih da bi bilo uputno nabaviti taj pojačivač.

JMR: Jedini ljudi koji trenutno pokazuju biološku potrebu za dodatnom dozom su ljudi kojima je presađen organ ili ljudi koji imaju vrlo, vrlo visok rizik od teških ishoda. Mislim da se ovo vraća na šire pitanje globalnog kapitala. Moramo se usredotočiti na vakcinaciju nevakcinisanih, jer tu se nalaze ranjivosti u našim zajednicama. Ovo je globalna pandemija. Moramo imati globalni odgovor. Što duže dopuštamo mjestima da imaju između 0 i 3% stope vakcinacije, veći smo rizik da se to nastavlja uvijek iznova s ​​više varijanti.

Jesmo li u trenutku ove pandemije u kojoj vakcinisani ljudi jednostavno moraju prihvatiti da će zaraziti COVID?

EM: Ne. Još uvijek imamo puno alata koji zaista dobro funkcioniraju. Pre nego što smo primili vakcinu, mnoga mesta su uspela da se ociste g prijenos virusa samo putem maskiranja i distanciranja i sličnih stvari. A sada imamo i vakcine. Trebali bismo moći držati virus pod kontrolom. Druga stvar je da ako ljudi koji su bili cijepljeni odluče: “Oh, na kraju ću ga dobiti, mogao bih ga dobiti i sada”, oni postaju veliki izvor rizika za nevakcinisane. Veliki deo te grupe su deca. Mislim da često čujemo medije kako pričaju o nevakcinisanima kao o ovoj grupi ekstremista, i kao da je, ne, to je dijete vašeg komšije. To je vaše dijete.

NCA: Mislim da je COVID-19 događa se u malom dijelu potpuno cijepljenih ljudi, čak i s delta varijantom. Kada se te infekcije pojave među cijepljenim osobama, one su obično blage. Ne mislim da vakcinisani ljudi moraju prihvatiti infekciju, ali mislim da moraju prihvatiti činjenicu da i dalje nošenje maski i pranje ruku i socijalno distanciranje moraju biti ključni dio njihovog života.

JMR: Ne radi se samo o tebi, zar ne? Vi biste i dalje mogli dobiti virus dok ste cijepljeni, a i dalje biste ga mogli širiti na druge. Drugi oko vas možda nisu cijepljeni i mogli bi imati zaista, zaista užasne ishode. Nažalost, odgovornost održavanja niskog rizika od izloženosti i smanjenja rizika od infekcije i dalje je važna kao i uvijek.

Za ljude koji su još nije cijepljen, koju poruku biste im poslali?

EM: Cijepljenje zaista čini mnogo lakšim i sigurnijim planiranje Dana zahvalnosti, planiranje Božića, mogućnost da vidite porodicu bez brige da će neko nakon što vidi porodice završiti u bolnici. Jer iako vakcina ne znači da se ne možete zaraziti, ona je tako dobra u sprječavanju hospitalizacije i smrti.

JMR: Ono što trenutno vidimo u bolnicama širom zemlje dokaz je da ste u mnogo većem riziku ne samo od zaraze COVID-om-19, ali sa teškim ishodom ove bolesti, ako niste cijepljeni. I nažalost ne radi se samo o vama. Delta je izuzetno prenosiva. Ako ste zaraženi deltom, možete utjecati na mnogo, mnogo ljudi oko vas.

NCA: Vi možda još niste odlučili dobiti vakcinu, ali ohrabrujem vas da informacije dobijete od svojih zdravstvenih djelatnika. Razumijem frustraciju ljudi zbog stepena zbunjenosti i informacija, ali mi bismo, kao pružatelji zdravstvenih usluga, htjeli znati šta bi vam učinilo ugodnijim primanje cjepiva i koje su vam informacije potrebne. Zato samo imajte otvoren um. Naš jedini cilj je zaštititi vas, vašu porodicu i vašu zajednicu.

Citati su uređeni i sažeti radi jasnoće.

Vezano:

Dr. Fauci kaže da SAD “okreću kutak” trenutnoj COVID-19 porastu Evo nuspojava koje možete očekivati ​​nakon vaše COVID-19 potisne injekcije 9 stvari koje trebate znati o vakcinaciji protiv gripe tokom pandemije-19 Pandemija

Pročitajte više
Ostavite komentar

Vaša Email adresa neće biti objavljena.