Zašto redovne mere krvnog pritiska mogu spasiti živote trudnica

“Od prvog posetite, trebalo bi da izmerite krvni pritisak“, kaže dr Goje. Doktori bi također trebali ponavljati znakove upozorenja o problemima s hipertenzijom tokom trudnoće, kako bi trudnice – i njihovi partneri – mogli biti u potrazi za njima.

Crvene zastavice na koje trudnice treba da paze uključuju promene vida, bol u gornjem delu stomaka i upornu ili neuobičajenu glavobolju, kaže dr Penfild. CDC također napominje da su oticanje ruku ili lica, otežano disanje, obilno vaginalno krvarenje ili iscjedak, te ogroman umor također znakovi da biste trebali posjetiti svog liječnika što prije.

Brojna zdravstvena stanja mogu se otkriti i riješiti kroz skrininge krvnog tlaka tokom trudnoće i postporođajnog perioda, kaže dr. Goje, objašnjavajući da praćenje krvnog tlaka može upozoriti doktore na gestacijsku hipertenziju, koja se javlja samo kada imate visok krvni pritisak tokom trudnoće; preeklampsija, koja se javlja kada krvni pritisak trudnice naglo skoči; i eklampsiju, koja je potencijalna posljedica preeklampsije i može uzrokovati napade.

Učiniti redovne mere krvnog pritiska standardom nege može pomoći u smanjenju razlike između smrtnosti crnaca i belaca, kaže dr Goje. To je zato što lekari ne bi odbacili rutinsko merenje krvnog pritiska, dok se zdravstvene pritužbe crnih trudnica ponekad ignorišu zbog rasističkih pristrasnosti njihovih lekara. „U zavisnosti od okruženja, neki pacijenti se osećaju nečuveno, ali kada vam se izmeri krvni pritisak, ovo je objektivno merenje” jednog aspekta vašeg zdravlja, objašnjava ona. “Pružalac usluga treba da vidi mjerenja i postupi prema [them].”

Nove preporuke također skreću pažnju na rasprostranjenost zakazivanja pregleda na daljinu, što je, objašnjava dr. Goje, važna tema, s obzirom na to koliko su virtuelne posete postale popularne tokom pandemije. Neki ljudi u velikim bolnicama možda će moći da ponesu kućice lisice za krvni pritisak kako bi ih koristile tokom trudnoće i nakon porođaja, uključujući i tokom telezdravstvenih pregleda, kaže ona. U tim slučajevima, telezdravstvene posjete mogu funkcionirati, budući da pružatelj usluga može gledati kako pacijent mjeri krvni tlak i procjenjuje da li se povećava. Ali ako osoba nema pristup manžetni za krvni pritisak koju može da koristi kod kuće, telezdravstvene posete je možda neće smanjiti, kaže dr. Goje. Nove preporuke kažu da je potrebno uraditi više istraživanja kako bi se utvrdilo kako trudnice i njihovi liječnici mogu koristiti tehnologiju telehealtha bez preskakanja vitalnih pregleda, poput provjere krvnog pritiska.

Šta još treba učiniti da bi se riješila kriza smrtnosti majki?

Redovne kontrole krvnog pritiska nisu samo intervencije koje je potrebno uvesti da bi trudnice bile bezbedne. Rešavanje krize smrtnosti majki – i činjenice da ona nesrazmerno pogađa crne ljude – značilo bi da napravimo značajne promene u našem trenutnom zdravstvenom sistemu, kaže dr Goje.

Za početak, pomoglo bi da svo zdravstveno osoblje koje dolazi u kontakt sa trudnicama prođe obuku o implicitnoj pristranosti. Prema Američkoj akademiji porodičnih lekara (AAFP), implicitna pristrasnost je „prožimajuća“ u industriji zdravstvene zaštite i često šteti pacijentima.

Pored programa obuke koji se bave implicitnom pristrasnošću, osiguravanje da crnci imaju pristup drugim radnicima za brigu u zajednici, kao što su doule – obučeni profesionalci koji pružaju obrazovnu, fizičku i emocionalnu podršku i njegu tokom trudnoće i porođaja – također može pomoći. Na taj način, ako osoba osjeća da se njen glas ne čuje, njena doula (ili neko u sličnoj ulozi) bi joj mogla pomoći da napravi plan porođaja i posluži kao zagovornik i eskalira svoju zabrinutost doktoru. „Zdravstveni sistemi dodaju više nivoa nege našim [pregnant] pacijentima [because] dokazi podržavaju pristup na više nivoa“, kaže dr. Goje.

Na kraju krajeva, objašnjava ona, novi skriningi su korak naprijed u okviru složenog sistemskog problema koji zahtijeva našu pažnju: ljudi koji rade u zdravstvu, zajedno sa našim zakonodavcima, moraju da rade mnogo više da bi zaista smanjiti smrtnost crnih majki. Ovo uključuje prikupljanje više podataka, obezbjeđivanje resursa za mentalno zdravlje majki i proširenje Medicaid usluga kako bi se osiguralo da trudnice dobiju potrebnu podršku tokom i nakon porođaja. „Postoji mnogo rasnih dispariteta“, naglašava dr. Goje, „i vraćanje [the conversation around] krvnog pritiska u trudnoći je važno.“

Povezano: Previše crnih žena umire od trudnoće i porođaja u SAD-u pa šta smo mi Zapravo radiš o tome?Biološko vremenske prilike i njegov smrtonosni učinak na crne majke Ti si crnkinja i trudna. Kako bi zapravo trebao izgledati vaš plan rođenja?