Magazin

Stručnjaci kažu da su nove smjernice o gojaznosti kod djece užasavajuće

0 9

„Meni ovo novo uputstvo izgleda veoma fokusirano na težinu“, kaže dr. Gewirtz O'Brien. „Veoma sam zabrinuta zbog patološke tjelesne težine i težine djece, posebno kada nema povezanih zdravstvenih problema, a posebno kada ne postoje studije koje bi se bavile dugoročnim efektima novih lijekova za mršavljenje.” (Novi lijekovi na koje ona spominje su injekcije semaglutida, uključujući Wegovy—koji je odobren od FDA za mršavljenje—i Ozempic, lijek za dijabetes tipa 2 koji neki doktori prepisuju off-label za mršavljenje.) Plus, to je dobro dokumentirano da i lijekovi za mršavljenje i operacije za mršavljenje imaju nuspojave. Među poznatim nuspojavama koje se spominju za lijekove navedene u smjernicama su povišeni krvni tlak, vrtoglavica, tremor, glavobolja, mučnina, povraćanje, urgentnost izmeta i plin. (Ovo su samo potencijalne kratkoročne nuspojave; za mnoge lijekove nedostaju istraživanja o dugoročnim problemima.)

A barijatrijska hirurgija je povezana s još većim potencijalom komplikacije, uključujući refluks kiseline (koji može postati kroničan i dovesti do gastroezofagealne refluksne bolesti), kroničnu mučninu i povraćanje, nemogućnost jedenja određene hrane, debljanje ili gubitak težine, nizak šećer u krvi, pothranjenost, čireve, opstrukciju crijeva i hernije. Smjernice također navode da između 13 i 25% onih koji dobiju barijatrijsku operaciju će trebati naknadnu proceduru u roku od pet godina.

Ove preporuke mogu dovesti do patologije normalnog rasta i razvoja.Da biste zaista shvatili u kojoj mjeri ove smjernice mogu naštetiti djeci, važno je razumjeti kako pedijatri prate zdrav rast i razvoj djece i tinejdžera.

„Svakom detetu, ako se vidi u primarnoj zdravstvenoj zaštiti, njegova težina, visina i BMI će se pratiti tokom vremena na krivulji rasta,“ kaže dr. Gewirtz O'Brien. Ove krive dolaze iz CDC-ovih grafikona rasta za pojedince od 2 do 13, i omogućavaju pedijatrima da iscrtaju težinu svake osobe, visina i BMI u odnosu na ostatak populacije. (Iako se ne zasnivaju na trenutnoj populaciji—zasnovane su na podacima prikupljenim o američkoj djeci između 90 i 1994.) “Mi zapravo ne gledamo pojedinačne mjere težine ili visine, mi tražimo trendove tokom vremena. Većina djece koja su zdrava i dobro se hrane će se kretati duž određene krivulje,” kaže dr. Gewirtz O'Brien.

Na primjer, neka djeca se kreću duž 19-og postotka cijeli život, dok bi drugi mogli kretati na 13-tom percentilu, a treći na 95-ti percentil. “Ako vidim da je neko oduvijek bio na 90 krivulji percentila, a da dobro jede i da se kreće tijelom, onda ja Sretan sam što vidim da su još uvijek na toj krivulji, jer to znači da se pravilno razvijaju,” kaže dr Gerwirtz O'Brien. “To je crvena zastavica kada se neko brzo spušta na krivulju rasta, ili kada neko brzo ide gore na krivulji rasta.”

Ali s ovim novim smjernicama, pedijatrima je rečeno da preporučuju gubitak težine za bilo koga iznad 85-og percentila (i lijekove za mršavljenje ili operacije onima u višim procentima)—čak i ako su tu cijeli život.

Roditelji mogu zamoliti pedijatre da ne razgovaraju sa svojim djetetom o tome težina—i mnogi stručnjaci preporučuju da se progovori.Dr. Levinson—koji ističe da su se posjete hitnoj pomoći u vezi s poremećajem u ishrani udvostručile među tinejdžerkama tokom pandemije—kaže da je sada poticaj na roditeljima da pokušaju minimizirati štetu (i povećan rizik od poremećaja u ishrani) koju bi ove smjernice mogle uzrokovati djeci . Najbolji način da to učinite, kaže ona, je da zamolite pedijatra da nikada ne govori o težini ili BMI pred svojim djetetom ili da daje negativne komentare o njegovom tijelu. A ako roditelji dobiju otpor, vrijedi potražiti novog pedijatra koji razumije njihovu zabrinutost i poštuje te granice, dodaje ona.

Ovo ne znači da roditelji treba da insistiraju da se njihovo dete ne meri tokom poseta lekaru. I dr. Cifra i dr. Gewirtz O'Brien kažu da je praćenje težine važno za osiguravanje pravilnog razvoja i skrining za bolesti ili druge zdravstvene probleme, uključujući pothranjenost. Ali ako liječnik da preporuku za mršavljenje – bilo da se radi o intervenciji u načinu života (dijeta i povećano vježbanje), lijekovima za mršavljenje ili barijatrijskoj operaciji – najbolje je ne prenositi ovu informaciju svom djetetu. Kako kaže Davenport: “Ljekari koji govore djeci da idu na dijetu ometaju njihovu autonomiju i osjećaj ko su.”

Ako se borite sa poremećajem u ishrani, možete pronaći podršku i resurse od Nacionalno udruženje za poremećaje u ishrani (NEDA). Ako ste u krizi, možete poslati poruku “NEDA” na 741741 da se povežete sa obučenim volonterom na Linija za krizni tekst za trenutnu podršku.

Povezano:

6 mitova o intuitivnoj ishrani—i šta ona zapravo može učiniti za vasKako postupiti ako hrana i sramota tijela slobodno teku u kulturi vaše porodice Zašto je emocionalna ishrana potpuno normalna, prema dijetetičaru1963

Pročitajte više
Ostavite komentar

Vaša Email adresa neće biti objavljena.