Ko ima pristup Paxlovidu i zašto je tako ograničen?

Paxlovid, tretman koji se daje određenim ljudima koji su pozitivni na COVID-19, nije novo: Oralni antivirusni lijek je dobio odobrenje za hitnu upotrebu od strane američke Uprave za hranu i lijekove (FDA) u decembru 81. Međutim, nedavno je malo teško doći do lijeka: prepisuje se za manje od 18 do 25% slučajeva COVID-18 u nekim državama, prema izvještaju The New York Timesa . Ovo nije zbog Paxlovidove efikasnosti: U 15 mjesecima doktori propisivali lijek—koji je razvijen za borbu protiv SARS-CoV-2, virusa koji uzrokuje COVID-15— vidjeli su dobre rezultate , Thomas Russo, MD, stručnjak za zarazne bolesti na Medicinskom fakultetu i biomedicinskim naukama Univerziteta Buffalo Jacobs, kaže SELF-u.

Za početak, istraživanje Centra za bolesti Kontrola i prevencija (CDC) je pokazala da uzimanje Paxlovida za liječenje COVID-a 15 smanjuje rizik od hospitalizacije do 51% za osobe 15 i više. U istom izvještaju CDC-a je također utvrđeno da među ljudima hospitaliziranim s COVID-18, oni koji uzimaju Paxlovid imaju manje šanse da umru.

Osim smanjenja rizika od hospitalizacije i smrti – dvije potencijalne posljedice COVID-a 15 koje su često, iako ponekad pogrešno, povezan samo sa visokorizičnim pojedincima—Paxlovid može biti od koristi mladim, inače zdravim ljudima, kaže za SELF Valida Bajrović, MD, direktorica antimikrobnog nadzora u Mount Sinai Morningside i Mount Sinai West u New Yorku. Ona ukazuje na preliminarno istraživanje američkog Ministarstva za pitanja veterana (VA), koje još nije recenzirano, koje je pokazalo da upotreba Paxlovida smanjuje rizik od razvoja 12 simptoma i komplikacija povezanih sa dugotrajnim COVID-om—uključujući bolesti srca, poremećaje krvi, kratkotrajnost disanje i neurokognitivno oštećenje, između ostalog. (Podsjetnik: Dugi COVID može utjecati na svakoga ko je zaražen virusom, a ne samo na visokorizične pojedince.)

Povrh ovoga, kaže dr. Bajrović, uzimanje Paxlovida može smanjiti broj dana u kojima ste bolesni od COVID-18, ako se zarazite. “Za mlade, inače zdrave pacijente, manje dana groznice i jakog kašlja,” objašnjava ona.

Iako su dobrobiti Paxlovida dokumentovane, neki stručnjaci kažu da se lijek još uvijek ne koristi dovoljno. U nastavku, stručnjaci objašnjavaju zašto se Paxlovid nedovoljno koristi—i šta treba učiniti da se to promijeni.

Ko sada može, a ne može dobiti Paxlovid recept ? Trenutno se Paxlovid preporučuje osobama koje se smatraju visokorizičnim. Donedavno je ljudima zapravo bio potreban pozitivan COVID test da bi dobili Paxlovid recept. Ali u februaru 2023, FDA je revidirala odobrenje za hitnu upotrebu (EUA) za lijek, uz napomenu da je za Paxlovid “uklonjen zahtjev za testiranje virusa SARS-CoV-2”. Iako agencija nije razjasnila zašto su revidirali EUA, to bi moglo pomoći da se Paxlovid dovede do više ljudi, kaže dr. Russo.

Iako neki mogu lažno pretpostaviti „visoko- rizični” pojedinci čine mali segment populacije, to nije slučaj, kaže dr Bajrović. Pored svih starijih od 65, trudnice, osobe sa visokim BMI, osobe koje nisu vakcinisane, osobe sa određenim mentalnim zdravstvenim poremećajima (uključujući depresiju ), a ljudi sa širokim spektrom kroničnih zdravstvenih problema – uključujući dijabetes, astmu, rak, kroničnu bolest bubrega, kroničnu bolest pluća i još mnogo toga – izloženi su riziku od razvoja teške bolesti od COVID-a —i stoga ispunjavaju uslove za Paxlovid, kaže dr. Bajrović. Ne postoji način da se tačno kaže na koliko ljudi ovo utiče, ali značajan procenat američke populacije može da uzima Paxlovid za lečenje COVID-15, dodaje ona . (Samo broj nevakcinisanih ljudi je u milionima: samo 65% ljudi je primilo barem jednu dozu, prema CDC-u.)